PROCAM-Studienergebnisse

Ergebnisse der PROCAM-Studie

(Prospective Cardiovascular Münster-Studie)

Die Studie wurde 1978 durch das Institut für Arterioskleroseforschung an der Universität Münster initiiert. Sie untersuchte das Arterioskleroserisiko von 30 000 Arbeitnehmern (2/3 Männer, 1/3 Frauen) und deren Auswirkung auf das Auftreten cardiovaskulärer Ereignisse.
Hierbei zeigte sich z.B. bei Männern, die im Nachbeobachtungszeitraum von 8 Jahren einen Herzinfarkt erlitten, daß die klassischen Risikofaktoren für vaskuläre Ereignisse bis zu viermal häufiger bei der Erstuntersuchung vorlagen. Außerdem wurde aufgezeigt, daß Risikofaktoren nicht additiv, sondern multiplikativ auf die Entstehung einer Koronaren Herzkrankheit (KHK) einwirken.

10-Jahres-Herzinfarktrisiko nach PROCAM für Männer zwischen 35 - 65 Jahren

Das Risko wird aus 8 Risikofaktoren berechnet. Ermitteln Sie für jeden Faktor die Punktezahl, addieren Sie diese und sehen Sie in der Tabelle nach, wie hoch das prozentuale Risiko ist, innerhalb von 10 Jahren einen Herzinfarkt zu erleiden!

Legende siehe Tabellenende

Lj	Pkt	LDL	Pkt	HDL	Pkt	Tri	Pkt	RR	Pkt	Nik	Pkt	DM	Pkt	Fam	Pkt
35 -39	0	<100/ <2,6	0	<35/ <0,9	11	<100/ <1,14	0	<120	0	nein	0	nein	0	nein	0
40 -44	6	100-129/ 2,6-3,3	6	35-44/ 0,9-1,1	8	100-149/ 1,14-1,70	2	120-129	2	ja	8	ja	6	ja	4
45 -49	11	130-159/ 3,4-4,1	10	45-54/ 1,2-1,4	5	150-199/ 1,71-2,27	3	130-139	3
50 -54	16	160-189/ 4,2-4,9	14	>55/ >5,0	0	>200/ >2,28	4	140-159	5
55 -59	21	>190/ >5,0	20					>160	8
60 -65	26

Risiko-Punkte	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
10-Jahres- Infarktrisiko [%]	>1,0	1,1	1,2	1,3	1,4	1,6	1,7	1,8	1,9	2,3	2,4	2,8	2,9	3,3	3,5	4,0	4,2	4,8	5,1	5,7	6,1
Risiko-Punkte	41	42	43	44	45	46	47	48	49	50	51	52	53	54	55	56	57	58	59	60
10-Jahres- Infarktrisiko [%]	7,0	7,4	8,0	8,8	10,2	10,5	10,7	12,8	13,2	15,5	16,8	17,5	19,6	21,7	22,2	23,8	25,1	28,0	29,4	>30

Legende:

Lj = Lebensalter; LDL = LDL-Cholesterol [mg/dl bzw. mmol/l], HDL = HDL-Cholesterol [mg/dl bzw. mmol/l]; Tri = Triglyceride [mg/dl bzw. mmol/l]; RR = systolischer Blutdruck [mmHg]; Nik = Raucher; DM = Diabetes mell.; Fam = positive Familienanamnese (also kardiovaskuläre Ereignisse bei Verwandten 1.Grades)

Zielwerte LDL/HDL nach Riskoklassen und Grenzwerte für medikamentöse Therapie

Risikoklasse	LDL-Zielwert		LDL-Grenzwert für medikamentöse Therapie
Risikoklasse	mg/dl	mmol/l	mg/dl	mmol/l
KHK bzw. Hauptrisikopatient (z.B.Diabetes)	<100	<2,6	>130	>3,4
>2 Risikofaktoren (10J-Risiko 10-20%)	<130	<3,4	>130	>3,4
>2 Risikofaktoren (10J-Risiko unter 10%)	<130	<3,4	>160	>4,2
1-2 Risikofaktoren	<160	<4,2	>190	>4,9