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Anamnese und Befund: Ohrgeräusche / Tinnitus

Name:Vorname:geb.:Az.Datum:

Anamnese:
erster Eindruck 
wie oft bisher?/ jetzt seit wann? 
gleichbleibend/verschlechter/verbessert? 
Was lief an früherer Diagnostik? Wann? 
Wie wurde die Krankheit früher bezeichnet? 
Was lief früher an Behandlung? 
vorher Mittelohrentzündung?/-erkrankung? 
Schwerhörigkeit immer?/zeitweilig? 
Beginn plötzlich?/langsam? 
täglich?/auch nachts? 
Dauer: Minuten?/Stunden?/Tage? 
Umstände: Anstrengung?/Aufregung? 
Wie: klopfend?/klingend?/sausend?/pfeifend? 
pulsynchron? 
beschwerdefreie Intervalle? 
schlechter durch? 
besser durch? 
Hypertonie/Hypotonie bekannt seit? 
Anämie bekannt seit? 
Menses/Menarche? - Unterleibsoperationen? 
Miktion/Stuhl/Nahrungsunverträglichkeiten? 
Angst/Panik-Attacken? 
Zunemend vergeßlich? 
Schwindel/Taumel? 
Orthopädische Leiden? 
Unfälle/andere Erkrankungen? 
Vermutungen über Art/Ursachen? 
Selbstbehandlung? 
Medikamente? 

Status:

Gehörgänge: Struma 
Trommelfelle Karotisgeräusche 
Mastoid Puls/RR 
Parotis Cor 
Rachen Thorax 
LKS HWS 
HVES Hörvermögen 
Visus Tremor 
Bulbi/Skleren/Pupillen Rigor 
Reflexe   
Romberg/Unterberger EKG: 
Diadochokinese BB/Urin/BZ/BSR 
Gang sonstige: 
Sensibilität   

Erörterung pathologischer Befunde/Vernalassungen/Vorläufige Diagnose/Vorläufige Therapie:

Stempel/Unterschrift



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