Anamnese und Befund: Ohrgeräusche / Tinnitus
| Name: | Vorname: | geb.: | Az. | Datum: |
Anamnese:
| erster Eindruck | |
| wie oft bisher?/ jetzt seit wann? | |
| gleichbleibend/verschlechter/verbessert? | |
| Was lief an früherer Diagnostik? Wann? | |
| Wie wurde die Krankheit früher bezeichnet? | |
| Was lief früher an Behandlung? | |
| vorher Mittelohrentzündung?/-erkrankung? | |
| Schwerhörigkeit immer?/zeitweilig? | |
| Beginn plötzlich?/langsam? | |
| täglich?/auch nachts? | |
| Dauer: Minuten?/Stunden?/Tage? | |
| Umstände: Anstrengung?/Aufregung? | |
| Wie: klopfend?/klingend?/sausend?/pfeifend? | |
| pulsynchron? | |
| beschwerdefreie Intervalle? | |
| schlechter durch? | |
| besser durch? | |
| Hypertonie/Hypotonie bekannt seit? | |
| Anämie bekannt seit? | |
| Menses/Menarche? - Unterleibsoperationen? | |
| Miktion/Stuhl/Nahrungsunverträglichkeiten? | |
| Angst/Panik-Attacken? | |
| Zunemend vergeßlich? | |
| Schwindel/Taumel? | |
| Orthopädische Leiden? | |
| Unfälle/andere Erkrankungen? | |
| Vermutungen über Art/Ursachen? | |
| Selbstbehandlung? | |
| Medikamente? |
Status:
| Gehörgänge: | Struma | ||
| Trommelfelle | Karotisgeräusche | ||
| Mastoid | Puls/RR | ||
| Parotis | Cor | ||
| Rachen | Thorax | ||
| LKS | HWS | ||
| HVES | Hörvermögen | ||
| Visus | Tremor | ||
| Bulbi/Skleren/Pupillen | Rigor | ||
| Reflexe | |||
| Romberg/Unterberger | EKG: | ||
| Diadochokinese | BB/Urin/BZ/BSR | ||
| Gang | sonstige: | ||
| Sensibilität |
Erörterung pathologischer Befunde/Vernalassungen/Vorläufige Diagnose/Vorläufige Therapie:
Stempel/Unterschrift
